No es solo Delta: otras variantes del coronavirus preocupan a los científicos,


Las variantes del coronavirus son las que mantienen despierto por la noche al Dr. Scott Lindquist, epidemiólogo del estado de Washington.

“Tengo que ser honesto, lo último en lo que pienso antes de irme a la cama son las variantes y lo primero en lo que pienso por la mañana son las variantes”, dijo Lindquist en una sesión informativa esta semana.

Y aunque los funcionarios federales de salud advierten más sobre la variante Delta, la cepa B.1.617.2 que se vio por primera vez en India, otras variantes también están ganando terreno en partes de los EE. UU.

Uno de ellos es la variante Gamma, también conocida como P.1, que se extendió rápidamente para dominar en Brasil.

“Estoy muy preocupado por el P.1”, dijo Lindquist.

“Lo hemos visto en todo el estado, por supuesto, pero lo estamos viendo en algunos brotes en el este de Washington, lo estamos viendo en condados con bajas tasas de vacunación y me preocupa mucho el papel que desempeña este P.1 va a tomar. Ha aumentado su porcentaje en este estado “.

Hasta ahora, ninguna de las variantes más comunes muestra mucha capacidad para evadir los efectos de la vacunación completa. Pero varios han demostrado la capacidad, tanto en laboratorios como en la vida real, de volver a infectar a las personas que se recuperaron de coronavirus infección e infectar a las personas que sólo han sido vacunadas parcialmente.

Pero las personas completamente vacunadas tenían una respuesta inmune fuerte y amplia que debería encargarse de las variantes, vacuna los expertos han estado de acuerdo.

Gamma está clasificado como una variante de preocupación por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Una variante de preocupación muestra evidencia de mayor transmisibilidad, enfermedad más grave, menor efectividad de anticuerpos, menor efectividad del tratamiento o problemas de diagnóstico, según los CDC.

Según el propio rastreador de variantes de los CDC, Gamma se ha detectado en todos los estados en los que los CDC tienen información de variantes. Según los datos de seguimiento más recientes, la prevalencia de gamma es superior al 15% en varias regiones, incluidos el oeste y el noreste.

Frecuencia creciente en múltiples estados

El Dr. Philip Chan, director médico consultor del Departamento de Salud de Rhode Island, dijo que si bien la cepa predominante en el estado sigue siendo la variante Alpha, también conocida como B.1.1.7 e identificada por primera vez en el Reino Unido, la Gamma variante es común en Rhode Island.

“Si nos fijamos en las tendencias a lo largo del tiempo, lo que hemos visto es durante las últimas semanas alrededor del 20% de todas las variantes han sido la variante Gamma y se ha mantenido estable durante las últimas semanas”, le dijo a CNN.

Según el Departamento de Salud Pública de California, Gamma representó el 10% de todas las muestras secuenciadas en mayo, y “ha aumentado en todas las regiones de California”.

“Los funcionarios de salud pública están preocupados por la variante Gamma y varias otras variantes de preocupación, incluidas Alpha y Delta, que han aumentado en frecuencia en California y pueden haber disminuido moderadamente la respuesta a algunos tratamientos con anticuerpos o ser más transmisibles”, dijo el departamento a CNN. en un correo electrónico.

En Illinois, Gamma representa más del 25% de las variantes secuenciadas, según los datos de salud estatales. Según los datos de NowCast del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., La prevalencia de gamma en EE. UU. Ha aumentado constantemente desde mediados de marzo.

Gamma: más resistente a vacunas, tratamientos con anticuerpos

La evidencia actual sugiere que Gamma puede resistir los efectos de los tratamientos con anticuerpos.

En nueve estados, el HHS ha detenido la distribución de dos tratamientos con anticuerpos monoclonales de Eli Lilly and Co, citando una eficacia reducida contra las variantes Gamma y Delta.

“Los resultados de los ensayos in vitro que se utilizan para evaluar la susceptibilidad de variantes virales a determinados anticuerpos monoclonales sugieren que bamlanivimab y etesevimab administrados juntos no son activos contra las variantes P.1 (Gamma) o B.1.351 (Beta)”, HHS dijo el miércoles.

De acuerdo con los CDC, la variante Gamma exhibe una “susceptibilidad significativamente reducida” al tratamiento de Lilly, y una neutralización reducida después de la infección y después de la infección.vacuna inmunidad.

Esa resistencia a los anticuerpos, dice el Dr. Peter Hotez, presenta un problema clave en esta variante.

“Si no está vacunado o si solo tiene una dosis de vacuna, tienes vulnerabilidad “, dijo a CNN Hotez, decano de la Escuela Nacional de Medicina Tropical de la Facultad de Medicina de Baylor.

“Y en este momento, el único tratamiento eficaz que tenemos si se lo administra desde el principio es el anticuerpo monoclonal, por lo que si va a escapar del anticuerpo monoclonal, eso es realmente problemático”.

Hotez dijo que el impacto en la inmunidad está relacionado con las mutaciones, tres de ellas, que cambian la forma del virus en la variante, lo que dificulta que las proteínas del sistema inmunológico llamadas anticuerpos lo reconozcan y se adhieran a él.

“Las variantes más resistentes a los anticuerpos tienen el potencial de causar algunos problemas para vacuna protección “, dijo a CNN John P. Moore, profesor de microbiología e inmunología en Weill Cornell Medicine.

Moore dijo que en una clasificación de algunas variantes clave, se ha demostrado que Gamma tiene una mayor resistencia a los anticuerpos que Alpha, pero una resistencia comparable a Delta.

“No significa que vaya a volar vacuna protección en los Estados “, dijo.

Eso es porque el autorizado vacunas generan mucha más protección que la que produce la infección natural.

“Las dos dosis, Pfizer y Moderna, deberían poder lidiar con esta variante bastante bien, porque son muy potentes. J&J podría tener algunos problemas, pero probablemente aún tenga la potencia suficiente para mantener a las personas fuera de la UCI, que es lo más importante “, dijo Moore.

Sin embargo, la propagación de variantes crea un entorno en el que la fuerza de la vacunación puede no durar para siempre.

“La parte preocupante de todas estas variantes es que siguen apareciendo”, dijo Ramon Lorenzo Redondo, especialista en enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern. Dijo que en áreas donde la vacunación es baja, las variantes podrían propagarse, replicarse y evolucionar aún más rápido.

“En esa situación, se podría presionar al virus para que se adapte … no solo para transmitir más rápido, pueden hacerlo, sino también para evadir la inmunidad”, dijo.

“Algunos de estos linajes que ya han evolucionado para evadir, al menos, la inmunidad natural. Aún así, no son capaces de evadir un vacuna– produjo inmunidad “, dijo.” Si permite este alto número de casos en países no vacunados, o países no completamente vacunados, está entrando en una zona de peligro “.

Cada vez que un virus está infectando a alguien, se está replicando y evolucionando y, finalmente, una variante fuertemente resistente a vacunas podría emerger.

Uno en un campo de muchas variantes.

Es por eso que la Casa Blanca está presionando tanto para que las personas se vacunen por completo.

“Lo que estamos observando en una población altamente vacunada, especialmente en Estados Unidos, es que todos estos linajes están siendo controlados”, dijo Redondo.

“Así que incluso (con) estas (variantes) altamente transmisibles, si tienes una buena cobertura de vacunación, parece que hasta ahora nada se va a salir de control”.

Las variantes también pueden hacer desaparecer unas a otras.

Moore le dijo a CNN que Delta ha demostrado tener la capacidad de “competir” con otras variantes de COVID-19-19.

“Sopló los incidentes de infección por Alpha en el Reino Unido a fines del año pasado”, dijo, uno de los muchos casos en los que las variantes se han sustituido entre sí.

“Hemos visto este patrón de una variante transmisible que domina sobre una variante menos transmisible. Lo hemos visto ahora cuatro veces”, dijo Moore.

“No sabemos si Gamma tiene esa capacidad”, dijo.

“Si Delta realmente se hace cargo, lo que mucha gente piensa que podría suceder en Estados Unidos en función de lo que estamos viendo en el Reino Unido en particular, entonces Gamma podría quedar excluida. Por lo tanto, será difícil predecir el futuro . Entonces no tenemos la información sobre la transmisibilidad relativa de Gamma “.

Vacunas siguen siendo nuestra mejor oportunidad

La propagación de variantes, que incluyen pero no se limitan a Gamma, debería reforzar la necesidad de que todos se vacunen por completo, dijo Moore.

“Una dosis no será lo suficientemente buena para estas variantes resistentes. Una dosis del ARNm no está completamente vacunada, particularmente cuando se enfrenta a estas variantes más resistentes”, dijo Moore.

“Cuando se trata de estados como Alabama, Arkansas, Mississippi, esa parte del país donde vacuna la aceptación es baja: la gente es muy vulnerable a una variante más transmisible como Delta, si despega, (o) Gamma “.

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