Israel y Chile lideraron los golpes de Covid, entonces, ¿por qué uno está de regreso?


Análisis: los resultados nacionales contrastantes ponen de manifiesto la facilidad con la que el Reino Unido podría perder sus posibilidades

A medida que los programas de vacunación masiva se afianzan en todo el mundo, algunos países han comenzado a controlar el virus, mientras que otros han seguido luchando. Dos países que han avanzado rápidamente con las inmunizaciones son Israel y Chile, pero a medida que Israel vuelve a una nueva normalidad, Chile se ha hundido nuevamente en el bloqueo. ¿Pueden el Reino Unido y otros países repetir el éxito de Israel y evitar los reveses de Chile?

¿Qué está pasando en Israel?

Israel ha registrado caídas dramáticas en las tasas de infección, ingresos hospitalarios y muertes después de correr lo que fue el más rápido del mundo. COVID-19 campaña de vacunación. El país de 9 millones de habitantes ha administrado dos inyecciones del Pfizer/BioNTech vacuna a más de la mitad de su población. La vida cotidiana ha vuelto casi por completo a una situación prepandémica, con tiendas, hoteles, conciertos y cines abiertos de nuevo. Dicho esto, las restricciones aún están vigentes, como la necesidad de máscaras faciales fuera del hogar y los límites para las reuniones en el interior.

Un análisis de Eran Segal, biólogo computacional del Instituto de Ciencia Weizmann de Israel, informó que desde un pico de infecciones en enero, el país había visto caídas diarias del 96% en los casos, del 90% en los pacientes críticamente enfermos y del 85% en las muertes. Según las estadísticas del Ministerio de Salud, las infecciones diarias se han desplomado a cientos, una disminución masiva desde enero, cuando hubo 10,000 infecciones confirmadas por día en un momento dado. El martes, el número total de casos activos fue aproximadamente la mitad de esa cifra.

¿Qué está pasando en Chile?

Chile se encuentra en la envidiable posición de haberse vacunado más rápido que cualquier otro país de las Américas. Más de un tercio de los 18 millones de habitantes del país han recibido al menos una inyección de Pfizer/BioNTech o Sinovac Biotech de China vacuna. Sin embargo, los casos se han disparado hasta el punto de abrumar al sistema de salud y las estrictas medidas de bloqueo han vuelto a su lugar.

¿Qué salió mal?

El rápido programa de vacunación parece haber inculcado una falsa sensación de seguridad que llevó al país a aliviar las restricciones demasiado pronto sin que la gente se diera cuenta de los riesgos actuales. El país reabrió sus fronteras en noviembre y en enero introdujo permisos para que los chilenos se fueran de vacaciones de verano. Sin controles estrictos sobre las personas que ingresan al país y sin un sistema eficiente de rastreo de contactos, los viajeros pueden haber traído al país infecciones que no fueron detectadas.

El virus habría tenido más posibilidades de propagarse cuando las escuelas reabrieran junto con restaurantes, centros comerciales, casinos, gimnasios e iglesias. Con las tasas de transmisión ahora tan altas en el país, una proporción mucho mayor de la población deberá vacunarse para superar la epidemia.

¿Son los dos países comparables?

El caso de Israel tiene una diferencia clave con el de Chile en que ha administrado exclusivamente Pfizer/BioNTech vacuna, mientras que Chile está utilizando Pfizer/BioNTech y disparos de Sinovac Biotech. No está claro qué diferencia, si alguna, puede tener, pero la Pfizer/BioNTech vacuna ha tenido uno de los mejores resultados en los ensayos clínicos. Otras diferencias entre los países, con sociedades y datos demográficos muy diferentes, y posiblemente diferentes variantes de virus en circulación, también pueden hacer que las comparaciones sean engañosas.

También puede ser una cuestión de tiempo para Chile. Si bien Israel disfruta ahora de bajas tasas de infección, el efecto de la vacuna parecía haber tardado más en establecerse de lo que se pensaba. De hecho, el país sufrió su peor aumento de infecciones durante la pandemia incluso después de su vacuna La unidad estaba en el tren, con un bloqueo estricto y de semanas impuesto. Ese bloqueo, similar al que se acaba de implementar en Chile, también habrá tenido un efecto en las tasas de infección.

¿Puede el Reino Unido lograr lo que ha hecho Israel?

El programa de vacunación del Reino Unido ha sido un punto culminante poco común en una respuesta por lo demás decepcionante a la crisis. Habiendo asegurado ofertas anticipadas para vacunas de varios fabricantes, el país inició las inoculaciones en diciembre y aumentó las tasas en la primavera. Más de la mitad de la población adulta ha recibido ahora al menos una inyección de cualquiera de los Pfizer/BioNTech u Oxford /AstraZeneca vacuna, con una cobertura de más del 90% en los mayores de 70 años más vulnerables.

Pero el Reino Unido puede arruinarlo fácilmente. El profesor Chris Whitty, director médico de Inglaterra, ha dicho que definitivamente habrá otro aumento en coronavirus cuando el Reino Unido salga del bloqueo. Lo que no está claro es qué tan grave será el resurgimiento y cuándo alcanzará su punto máximo. Los documentos publicados el lunes por los expertos de Sage del gobierno sugieren que una tercera ola podría alcanzar su punto máximo a fines de julio o agosto, con un escenario pesimista pero plausible que anticipa una situación tan severa como la experimentada en enero cuando la mitad de todo el Reino Unido COVID-19 ocurrieron muertes. Uno de los principales impulsores de ese sombrío resultado sería si el AstraZeneca vacuna resulta ser menos eficaz para reducir la infección, lo que limita su impacto en la propagación de la enfermedad.

Dificultades terminadas vacuna la oferta ya amenaza con desacelerar el programa de inmunización del Reino Unido y los científicos que modelan la epidemia dicen que si un despliegue más lento no se equilibra con una relajación más lenta de las restricciones, veremos más ingresos hospitalarios y muertes en cualquier ola posterior.

Si el Reino Unido puede emular el aparente éxito de Israel se reduce a múltiples factores. No está claro qué papel desempeña el vacunas usado. Los modeladores de brotes en Sage asumen que el Pfizer vacuna es más eficaz para prevenir infecciones y, por lo tanto, reducir la propagación del virus, que el Oxford /AstraZeneca vacuna. Pero hay pocos datos del mundo real sobre la potencia del AstraZeneca vacuna cuando se administran dos inyecciones con tres meses de diferencia, como es el caso en el Reino Unido. La imagen inicial es que el retraso mejora la respuesta inmunitaria, pero el impacto en el mundo real no está claro.

Diferencias en el vacunas Sin embargo, son solo un factor. A diferencia de Israel, el Reino Unido es un centro de viajes global. Esto hace que sea mucho más difícil reducir los casos a niveles muy bajos sin una protección fuerte (y altamente disruptiva) en las fronteras. Esto significa que es probable que los casos aumenten cuando el Reino Unido alivie las restricciones, lo que significa que la epidemia podría volver a aumentar rápidamente en los millones de personas que no han sido protegidas por vacuna.

Tanto Israel como el Reino Unido deben abordar las diferencias en el comportamiento cultural, el acceso a vacunas, densidad de viviendas y vacuna vacilación. Israel recurrió a la pizza y la cerveza gratis para alentar a los más jóvenes, que tienen menos riesgo de contraer el virus, a tener la vacuna y tentaciones similares podrían funcionar en el Reino Unido. Patrones de vacuna La cobertura en el Reino Unido muestra que el programa de inmunización fácilmente podría resultar en un mosaico de áreas de vacunación alta y baja, con la enfermedad más bajo control en las regiones más ricas y persistiendo en las áreas más desfavorecidas.

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